Maladie de Basedow: Examens et traitement

Quels sont les examens utiles? Les dosages hormonaux (T3 et T4) montrent évidemment une augmentation du taux de ces hormones dans le sang. le dosage de la TSH hypophysaire montre des taux très bas. La fixation de l'iode radioactif par la thyroïde est très élevée mais cet examen n'est pas utile dans la majorité des cas. L'échographie n'est pas indispensable: elle montre une grosse thyroïde. Quels sont les risques de la maladie de Basedow? L'accélération de l'organisme est globale, mais c'est surtout le coeur qui subit les conséquences les plus sévères: troubles du rythme, insuffisance cardiaque. On peut ressentir aussi un grande fatigue musculaire, une irritabilité importante. Dans certains cas, il peut y avoir des complications oculaires. Comment traite-t-on une maladie de Basedow? Le traitement par médicaments a pour but de freiner la glande en attendant que le mécanisme qui a déclenché la maladie disparaisse spontanément. C'est la raison pour laquelle le traitement dure dix-huit mois, durée nécessaire pour guérir. Le médecin utilise des produits appelés, Néomercazole, ou Basdène ou Propylthiouracile. Il y ajoute souvent au début des médicaments pour calmer l'excitabilité de l'organisme. La surveillance par des numérations des globules blanc du sang et des dosages hormonaux de T4 et T3 doit être régulière tous les mois. La chirurgie permet de guérit l'hyperthyroïdie rapidement. Le médecin la conseille plus souvent en cas d'échec du traitement médical ou de goitre volumineux ou de difficulté de suivi. L'iode radioactif (IRA) permet aussi de supprimer une partie de la thyroïde et ne comporte aucun danger immédiat. Il permet d'obtenir la guérison au même titre que la chirurgie. Le choix entre chirurgie ou iode radioactif est une question de cas que seul de médecin est apte à conseiller. Quels sont les résultats du traitement? Toutes les maladies de Basedow guérissent. Le traitement médical obtient une guérison stable dans 50 à 60 % des cas. Le problème est celui des rechutes, qui surviennent le plus souvent dans l'année qui suit l'arrêt du traitement et qui obligent à recourir à la chirurgie ou à l'ITA. La chirurgie obtient une guérison dans près de 100 % de cas. Dans 10 % des cas survient une hypothyroïdie facilement traitée par la prise de lévothyroxine. L'iode radioactif provoque plus souvent que la chirurgie une hypothyroïdie.